###一、急性期治疗药物
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛、解热作用，临床常用依托考昔等，可有效缓解急性期痛风关节红肿热痛症状，但有胃肠道不适等不良反应风险。
2.秋水仙碱：为治疗急性痛风性关节炎传统药物，通过抑制中性粒细胞趋化、黏附、吞噬作用，减少炎症介质释放以缓解炎症反应，但可能引起腹泻等胃肠道不良反应。
3.糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等，能快速减轻炎症，但长期使用可能有骨质疏松等副作用。
###二、缓解期治疗药物
1.促进尿酸排泄药：如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄以降低血尿酸水平，但中重度肾功能不全及尿酸性肾结石患者禁用，使用时需监测尿液pH值并碱化尿液。
2.抑制尿酸生成药：
-别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，但有超敏反应风险，使用前需进行HLA-B5801基因检测，肾功能不全者需调整剂量。
-非布司他：选择性抑制黄嘌呤氧化酶，降尿酸作用更强，安全性相对较高，适用于肾功能不全患者及别嘌醇不耐受者，但需注意心血管事件风险。
###三、特殊人群注意事项
-儿童：痛风极为罕见，一般不推荐使用降尿酸药物治疗，以非药物干预（如低嘌呤饮食等）为主。
-妊娠期及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择合适药物，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
-肾功能不全患者：使用促进尿酸排泄药时需监测肾功能，根据肌酐清除率调整剂量，选择肾毒性小的药物，并注意防止尿酸性肾结石形成。
-老年人：需考虑肝肾功能减退，选择肾毒性小的药物，密切观察药物不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能变化等，用药过程中加强监测。