一、利尿剂
常见药物如氢氯噻嗪等，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用，适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压等，但需注意低血钾等不良反应，肾功能不全者慎用。
二、β受体阻滞剂
例如美托洛尔等，通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），抑制心肌收缩力和减慢心率来降压，适用于不同程度高血压，尤其适合心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，传导阻滞者慎用。
三、钙通道阻滞剂
如氨氯地平，通过阻滞电压依赖性L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应，对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者适用，不良反应较少，对血脂、血糖等无明显影响，但可能引起心跳加快、面部潮红等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
像卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，适用于伴心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者，但可能引起干咳、血管性水肿等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
例如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管及促生长作用，适应证与ACEI相似，优点是无干咳不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用，妊娠女性慎用。
特殊人群方面，老年患者使用降压药需从小剂量开始，逐渐调整；儿童降压优先非药物干预，仅在病情需要时谨慎选择合适降压药且密切监测；糖尿病患者优先选择对代谢影响较小的ACEI或ARB；有肾功能不全的患者使用某些降压药需调整剂量并监测肾功能变化等。