一、利尿剂
通过促进肾脏排尿，减少血容量从而发挥降压作用。常见药物如氢氯噻嗪等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，但需注意可能引起电解质紊乱（如低钾血症）等问题，肾功能不全者使用需谨慎，因为可能影响肾脏功能进一步恶化。
二、β受体阻滞剂
通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心输出量来降压。例如美托洛尔等。适用于心率较快的中青年高血压患者，但哮喘患者禁用，因β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作，加重呼吸道痉挛。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降压。比如氨氯地平。对老年高血压、外周血管病患者较为适用，常见不良反应有踝部水肿等，但一般不严重，多数患者可耐受。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用。如卡托普利等。对糖尿病合并高血压患者可能具有保护肾脏的作用，但高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄者禁用，因为可能导致血钾进一步升高或加重肾动脉狭窄相关病变。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。像氯沙坦等。作用与ACEI类似，但不良反应相对较少，禁忌证与ACEI有部分重叠，同样不适用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄者。