一、生理性原因-排卵期出血
排卵期通常发生在下次月经前14天左右，此阶段由于雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜脱落，可出现少量阴道出血，表现为白带棕褐色，一般持续1~3天，量少，可能伴有轻微下腹坠胀感，属正常生理现象，与体内激素波动有关，通常无需特殊处理，注意观察阴道出血及白带情况即可。
二、病理性原因
（一）宫颈炎
多由病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）感染所致，除白带棕褐色外，可能伴有白带增多、异味等表现。病原体感染可破坏宫颈局部组织，导致黏膜脆弱易出血，需通过妇科检查、病原体检测等明确病因。
（二）子宫内膜炎
常与宫腔操作（如人流、刮宫等）、经期卫生不良等因素相关，炎症刺激可引起子宫内膜充血、少量出血，从而出现白带棕褐色，可能伴有下腹部隐痛、经期延长等表现，需通过妇科检查、血常规及B超等检查协助诊断。
（三）宫颈息肉
慢性炎症长期刺激宫颈黏膜，导致局部黏膜增生形成息肉，息肉组织脆弱，接触后易出血，可表现为白带中带有棕褐色血丝，需通过妇科检查发现宫颈息肉并进行相应处理。
（四）子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成息肉，可影响子宫内膜的正常脱落与修复，导致异常阴道出血，表现为白带棕褐色，可能伴有月经周期紊乱等情况，需通过B超等检查辅助诊断。
三、特殊人群提示
育龄期女性：有性生活史者出现白带棕褐色，需首先排查怀孕相关情况，如异位妊娠也可出现类似阴道出血表现，建议及时进行妊娠试验及相关检查以明确。
围绝经期女性：此阶段女性激素水平波动大，出现白带棕褐色需警惕器质性病变，如子宫内膜癌等，应及时就医行妇科检查、B超等详细检查，以尽早明确病因并采取相应诊疗措施，保障健康。
四、就医建议
若出现白带棕褐色且持续不缓解、伴有其他异常症状（如腹痛、白带异味等）或存在高危因素（如性生活紊乱、宫腔操作史等），应及时就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检查、B超等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。