一、癌症相关的右肩疼痛情况
某些恶性肿瘤可引发右肩疼痛，一是肿瘤转移至肩部相关组织，如肺癌细胞可通过血行转移至肩部骨骼致骨痛，乳腺癌发生骨转移时可累及肩部骨质产生疼痛，前列腺癌骨转移也能转移至肩部造成疼痛，此类疼痛常伴随肿瘤原发部位症状（如肺癌患者可有咳嗽、咯血等，乳腺癌患者可有乳腺肿块等）及全身消耗表现（如体重进行性下降、乏力等）；二是原发于肩部周围组织的癌症，像肩部骨肉瘤等，会直接引起右肩疼痛，多表现为逐渐加重的局部疼痛并可能伴有局部肿块形成。
二、非癌症导致右肩疼痛的常见情况
1.肩周炎：好发于中老年人，因肩关节周围软组织无菌性炎症所致，表现为右肩疼痛、活动受限，疼痛可在夜间加重，活动肩关节时疼痛明显，多与肩关节长期劳损、退变等因素相关。
2.肩袖损伤：常见于外伤或反复过度使用肩关节人群（如运动员），肩袖组织损伤后引起右肩疼痛，在上举、外展肩关节时疼痛加剧，可伴有肩关节力量减弱等表现。
3.颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可致神经根支配区域出现疼痛，颈神经根受压可能引起右肩部放射性疼痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，与颈椎退变、增生等因素相关。
三、区分癌症相关与非癌症相关右肩疼痛的要点
1.疼痛特点：癌症相关疼痛通常呈持续性加重，非癌症良性疼痛去除诱因或经相应对症处理后多可缓解且有一定规律。
2.高危人群评估：有癌症家族史、长期接触致癌物质等高危因素人群出现右肩疼痛需提高警惕；年轻人群右肩疼痛多考虑良性疾病可能，但也不能完全排除早期癌症；老年人群有癌症病史者出现右肩疼痛应高度怀疑癌症转移。
3.辅助检查：出现右肩疼痛时，可通过影像学检查（X线、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等辅助手段明确病因，以便精准鉴别诊断。