一、生理性因素
睡眠时姿势不当，长时间压迫手部，导致局部血液循环暂时受阻，晨起可出现手肿胀，通常活动后肿胀会逐渐缓解。这种情况一般不伴随其他异常症状，多为偶发，调整睡眠姿势后可改善。
二、关节炎相关
（一）类风湿关节炎
多见于中老年人，女性相对多见。晨僵是典型表现，早晨起床后关节僵硬、肿胀，持续时间较长，可伴有疼痛、活动受限，病情进展可能导致关节畸形。其发病与自身免疫反应异常有关，免疫系统攻击关节滑膜，引发炎症。
（二）骨关节炎
与关节退变相关，晨起时可能出现手肿胀、僵硬，活动后逐渐减轻。多见于中老年人，关节软骨磨损、骨质增生等是常见病因，手部小关节易受累，随病情发展关节功能逐渐下降。
三、肾脏疾病
肾功能不全时，体内水分代谢障碍，水分潴留可导致晨起手肿胀，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。有肾脏病史的人群需警惕，肾脏滤过功能异常会影响体液平衡，需进一步通过肾功能检查等明确诊断。
四、心血管疾病
心功能不全时，血液循环不畅，血液淤积，可能导致晨起手肿，常伴有胸闷、气短、活动后呼吸困难等症状。心脏泵血功能减弱，体循环淤血，进而引起手部等部位水肿。
五、内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，导致黏液性水肿，可出现手肿胀，还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现。甲状腺激素对机体代谢起重要调节作用，分泌不足会影响代谢速率，引发水肿等症状。
六、过敏反应
夜间接触过敏原，如床上用品材质、尘螨等，晨起可能出现手部肿胀，多伴有瘙痒、皮疹等。有过敏史的人群需留意，过敏原刺激机体产生免疫反应，导致局部血管通透性增加，出现肿胀。