一、生理性因素
夜间睡眠时姿势不当，长时间压迫手部导致局部血液循环暂时受阻，晨起可出现手肿胀，一般起床后适当活动、促进血液循环，肿胀可逐渐缓解。
二、风湿性疾病
类风湿关节炎是常见原因之一，患者常出现晨僵现象，即晨起手肿胀伴关节僵硬，持续时间通常超过30分钟，可通过血液检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等辅助诊断。
三、肾脏疾病
肾功能不全时，机体水钠潴留，早晨可能出现手部肿胀，常伴随下肢水肿、蛋白尿等表现，需通过尿常规、肾功能（如肌酐、尿素氮等指标）及肾脏超声等检查明确。
四、心血管疾病
心功能不全者，夜间平卧后回心血量增加，晨起可能出现手部肿胀，常伴有呼吸困难、活动后气促等症状，可通过心脏超声、心电图等检查评估心功能。
五、甲状腺功能减退
甲状腺素分泌不足引发黏液性水肿，晨起手肿胀可能伴随乏力、畏寒、体重增加等表现，需检测甲状腺功能（如促甲状腺激素、甲状腺素等指标）。
六、局部炎症或损伤
手部局部的感染、腱鞘炎等炎症反应，可致晨起手肿胀，常伴有局部红、肿、热、痛等症状，结合病史及局部体格检查可辅助判断。
特殊人群注意事项
老年人：需关注是否合并高血压、糖尿病等慢性疾病，此类疾病易影响微循环，若手肿胀持续不缓解，应及时排查相关脏器功能。
孕妇：孕期激素变化及血容量增加可能导致生理性手肿，若肿胀伴随血压升高、蛋白尿等异常，需警惕子痫前期等情况，及时就医监测。
儿童：罕见情况下需排查先天性血管畸形等，若儿童晨起手肿胀持续不消退且伴随其他异常表现（如肢体活动障碍等），应尽早就诊明确病因。