一、生理性因素
夜间睡眠姿势不当，长时间压迫手部，导致局部血液循环暂时受阻，引起肿胀，一般活动后可在较短时间内缓解。例如，长期侧睡且压迫同一侧手部，就可能出现晨起手肿胀，这种情况通常不伴随其他异常症状。
二、类风湿关节炎
这是自身免疫性疾病，晨僵为常见症状，表现为早晨起床后关节僵硬、肿胀，持续时间常超过1小时，且多累及双手小关节。可通过实验室检查辅助诊断，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标异常提示可能患病。
三、骨性关节炎
多见于中老年人，因关节退变导致早晨起来手肿胀、疼痛，活动后稍有缓解，随病情进展关节会出现畸形等改变，通过影像学检查（如X线）可观察到关节退变表现。
四、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足影响代谢，可引起黏液性水肿，累及手部时会出现早晨手肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现，通过甲状腺功能检查（如血清甲状腺素、促甲状腺激素测定）可明确诊断。
五、肾脏疾病
如肾小球肾炎等，肾脏功能受损导致水钠潴留，早晨起床时手部等部位可出现水肿，同时可能伴有蛋白尿、血压升高等表现，尿常规、肾功能等检查可协助诊断。
六、心血管疾病
心功能不全时，血液循环不畅，夜间平卧后回心血量增加，早晨可能出现手部肿胀，多伴有呼吸困难、活动后气促等症状，心脏超声等检查有助于评估心脏功能。
七、过敏反应
夜间接触过敏原，如床上用品的尘螨等，早晨出现手部肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现，有明确的接触过敏原史可辅助判断。