一、生理性因素
睡眠姿势不当，若长时间压迫手臂，会影响血液回流，晨起时易出现手肿胀，通常经适当活动后可逐渐缓解，此类情况无病理性异常，属短暂生理现象。二、病理性因素
1.类风湿关节炎
这是自身免疫性疾病，晨僵为常见表现，手肿胀常伴有关节疼痛、僵硬，且持续时间较长，病情活动期症状可能加重，与自身免疫紊乱攻击关节滑膜等组织相关。
2.肾功能不全
肾脏功能受损致水钠潴留，机体水分代谢失衡，晨起时手、眼睑等部位易出现肿胀，因肾脏无法正常排泄水分和代谢废物，导致体液积聚。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足使代谢减慢，引发黏液性水肿，可出现手肿胀，还常伴随乏力、怕冷、体重增加等表现，系甲状腺功能低下影响机体代谢及水盐代谢。
4.上肢静脉回流障碍
如上肢静脉血栓形成，会阻碍静脉血液回流，造成晨起手肿胀，可能伴有手臂疼痛、皮肤颜色改变（如发绀）等症状，多因静脉血管内形成血栓阻塞管腔所致。三、特殊人群情况
老年人因血管弹性减退、可能存在动脉硬化等，更易出现静脉回流相关手肿胀问题；女性更年期激素水平波动，可能增加类风湿关节炎等发病风险，需留意手肿胀伴随症状；有肾病、甲减等基础疾病人群，手肿胀持续不缓解时需高度重视，应及时就医完善相关检查（如肾功能、甲状腺功能、类风湿因子等检测）以明确病因，采取针对性措施。