一、肌肉劳损所致疼痛
长时间行走、剧烈运动或过度劳累等情况可导致小腿肌肉劳损，肌肉在持续工作过程中会产生代谢产物，如乳酸等，当这些代谢产物堆积在小腿肌肉内时，捏压小腿肚就会刺激到相关部位引起疼痛，此类情况常见于长期站立工作者或突然增加运动量的人群，一般通过适当休息、进行小腿肌肉拉伸等方式可缓解症状。
二、乳酸堆积引发疼痛
高强度运动后，小腿肌肉会进行无氧代谢产生乳酸，若乳酸在小腿肌肉中堆积，捏压时就会因乳酸刺激肌肉组织而出现疼痛，这种情况在运动爱好者突然加大运动强度后较为常见，通过按摩小腿促进血液循环、热敷加速乳酸代谢等方法可改善疼痛状况。
三、筋膜炎导致疼痛
小腿筋膜发生炎症时，筋膜处于敏感状态，捏压小腿肚会刺激到发炎的筋膜组织从而引发疼痛，久坐、受寒等因素易诱发小腿筋膜炎，可通过物理治疗如红外线照射等方式来减轻筋膜炎症以缓解疼痛。
四、外伤引起疼痛
小腿受到碰撞、扭伤等外伤后，局部组织会出现损伤，如肌肉挫伤、软组织损伤等，此时捏压小腿肚会刺激到受损部位而产生疼痛，若伴有明显肿胀、淤血等情况需及时就医明确损伤程度。
五、下肢血管问题导致疼痛
下肢静脉曲张、静脉炎等血管问题会影响小腿的血液循环，使得小腿组织营养供应或代谢废物排出异常，捏压小腿肚时会因血液循环不畅等因素引发疼痛，老年人及长期久坐久站人群需关注下肢外观及血液循环情况，必要时就医排查血管问题。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现小腿肚一捏就痛需考虑是否为运动过量或玩耍时意外受伤等情况，家长应留意儿童近期运动情况及有无外伤史，若疼痛持续或伴有其他异常表现需及时就医检查。
老年人：老年人身体机能下降，血管病变等风险增加，若出现小腿肚捏痛情况更需警惕下肢血管病变等问题，建议及时就医进行相关检查以明确病因，日常应注意避免长时间站立或久坐，适当进行下肢活动促进血液循环。