一、肌肉拉伤或劳损
运动过程中如突然剧烈活动、过度拉伸等，可能导致小腿肚肌肉拉伤或长期慢性劳损，肌肉纤维受损后按压时会出现疼痛。常见于进行长跑、跳跃等运动的人群，年龄跨度较广，运动方式不当是主要诱因。
二、筋膜炎
小腿部位的筋膜发生炎症反应，多因长期姿势不良、反复机械性刺激等引起。炎症刺激下，按压小腿肚时会产生疼痛，尤其在晨起或长时间静止后活动时症状可能更明显，各年龄段均可发病，长期伏案工作或久站人群易患。
三、下肢血管问题
（一）静脉血栓
下肢静脉血栓形成时，静脉回流受阻，小腿局部血液淤积，按压可出现疼痛，常伴有下肢肿胀、皮肤温度升高等表现，老年人、长期卧床或术后患者等血液高凝状态人群风险较高。
（二）动脉供血不足
动脉粥样硬化等导致下肢动脉狭窄或闭塞，小腿肌肉供血减少，按压时也可能引发疼痛，常伴随下肢发凉、肤色改变等，中老年有血管基础疾病人群需警惕。
四、腰椎间盘突出
腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出，压迫支配小腿的神经，可引起小腿肚按压疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状，多见于长期久坐、腰部外伤史人群，各年龄段均有发病可能，年龄增长、腰部劳损会增加发病风险。
五、营养不良
缺乏维生素D、钙等营养素时，肌肉功能可能受影响，出现按压疼痛，常见于饮食不均衡人群，尤其儿童、孕妇等对营养素需求大的特殊人群，营养摄入不足易引发此类情况。