一、普通肠镜的痛苦体验
普通肠镜检查时,医生需将肠镜经肛门缓慢插入肠道,检查过程中因需向肠道内注入气体以充分暴露肠黏膜,多数患者会出现腹胀感,部分患者还伴有不同程度腹痛。疼痛程度因个体差异显著,年轻且肠道耐受性较好者可能感觉相对较轻,但年老体弱、肠道敏感或存在基础疾病(如胃肠道疾病致肠道蠕动异常)者,腹胀、腹痛等不适可能更明显,部分患者可能因难以忍受影响检查顺利进行。
二、无痛肠镜的痛苦情况
无痛肠镜通过静脉注射麻醉药物使患者进入睡眠状态,检查过程中患者无意识,不会感受到痛苦。但无痛肠镜需患者符合麻醉适应证,存在麻醉相关风险,如对有严重心肺疾病、麻醉药物过敏等情况者不适合选择无痛肠镜。患者清醒后可能有轻微不适,通常较快缓解。
三、不同人群的特殊考量
(一)儿童群体
儿童做肠镜时因对检查耐受性差且易对陌生环境恐惧,优先考虑非药物安抚方式,如专业医护人员耐心引导下尝试检查,必要时严格评估麻醉风险后谨慎选择无痛肠镜,需充分考虑儿童年龄、体重等对麻醉药物剂量的影响。
(二)老年人群体
老年人做肠镜需综合评估身体状况(心肺功能、基础疾病等),身体状况差、疼痛耐受度低者可优先考虑无痛肠镜,但需严格排查麻醉禁忌证;若选普通肠镜,医护人员需密切关注生命体征,及时应对可能出现的不适反应。
(三)特殊病史人群
有胃肠道手术史、肠梗阻病史等特殊病史者做肠镜,需提前充分评估肠道情况,普通肠镜检查操作难度及风险可能更大,更倾向选择无痛肠镜,检查前需与患者充分沟通,详细了解病史以制定安全检查方案。