一、生理性因素导致困又睡不着
（一）作息不规律
长期不规律的作息习惯，如频繁熬夜、昼夜颠倒等，会打乱人体生物钟，使得大脑的睡眠节律被破坏，即便身体感到困倦，大脑皮层仍处于相对兴奋状态，难以进入深度睡眠。例如，经常夜间工作或过度娱乐的人群，易出现想睡却睡不着的状况。
（二）饮食影响
睡前摄入含咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶）、大量进食或饥饿状态等均可干扰睡眠。咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会延长入睡时间；过饱或饥饿时肠胃不适也会影响睡眠质量，导致有困意却无法顺利入眠。
二、心理性因素引发困又睡不着
（一）情绪压力
长期处于高压力状态下，如工作学习负担过重、生活中遭遇重大事件等，易引发焦虑、抑郁等情绪问题。这些负面情绪会使大脑持续处于警觉状态，即使身体感到疲倦，也难以放松进入睡眠，表现为有困意但难以入睡。例如，面临考试压力的学生或工作中压力较大的职场人士较易出现此类睡眠困扰。
三、环境因素导致困又睡不着
（一）睡眠环境不适
睡眠环境嘈杂、光线过强（如卧室临近光源、夜间灯光过亮）、温度不适（过热或过冷）等均会干扰睡眠。不舒适的环境会让身体难以进入放松的睡眠状态，即使有困意也难以顺利入睡。例如，居住在交通要道附近的人群，因外界噪音干扰易出现睡眠障碍。
四、疾病因素造成困又睡不着
（一）内分泌及代谢疾病
像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢加快、交感神经兴奋，从而出现失眠、有困意却睡不着的情况；糖尿病患者若血糖控制不佳，出现夜间低血糖或高血糖波动时，也可能影响睡眠质量。
（二）神经系统疾病
某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等，会影响神经系统对睡眠的调节功能，导致睡眠障碍，表现为有困意但难以入睡。此外，慢性疼痛性疾病（如关节炎、神经痛等），身体的疼痛刺激会干扰睡眠，使人即便感到困倦也无法安稳入睡。
五、不同人群的特殊情况及建议
（一）老年人
老年人随着年龄增长，睡眠调节功能减退，且常伴有基础疾病（如高血压、冠心病等）。应保持规律作息，营造安静、舒适的睡眠环境，若长期存在困又睡不着的情况，需排查是否由基础疾病或睡眠障碍相关疾病引起，必要时就医评估。
（二）儿童
儿童处于生长发育阶段，需保证充足睡眠。家长应帮助儿童建立规律作息，避免睡前过度兴奋或接触电子设备。若儿童长期困又睡不着，需考虑是否存在心理压力（如学校适应问题等）或睡眠环境不佳等因素，及时调整并关注儿童睡眠健康。
（三）女性
女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平变化较大，易出现睡眠问题。生理期可能因身体不适影响睡眠；孕期因身体负担加重、心理变化等易失眠；更年期则因雌激素水平下降出现潮热、盗汗等症状干扰睡眠。需针对性调整生活方式，如生理期注意保暖、孕期保持良好心态、更年期可通过适当运动等改善睡眠。