一、疾病因素导致脸色发黑
1.肝脏疾病：如肝硬化，肝脏对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增多，刺激黑色素细胞增加，从而导致面色发黑；另外，慢性肝炎患者也可能出现面色晦暗发黑的情况，这与肝功能受损、代谢紊乱有关。
2.肾脏疾病：慢性肾衰竭时，肾脏排泄和代谢功能下降，体内毒素蓄积，可引起皮肤色素沉着，表现为面色发黑；肾病综合征等肾脏疾病也可能因机体代谢异常出现面色改变。
3.内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退症患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，促黑素细胞激素分泌增加，会导致皮肤黏膜色素沉着，出现脸色发黑；甲状腺功能减退症患者，因甲状腺激素分泌减少，机体代谢减缓，也可能出现面色苍黄、发黑等表现。
4.血液系统疾病：慢性粒细胞白血病等血液系统疾病，可能影响机体的正常代谢和血液循环，进而导致面色发黑。
二、非疾病因素导致脸色发黑
1.长期日晒：皮肤长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，以保护皮肤，长期积累可使面色逐渐发黑。
2.生活方式因素：长期睡眠不足、过度劳累会影响机体的新陈代谢和内分泌平衡，可能导致面色暗沉发黑；长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响血液循环和皮肤的营养供应，也可能出现脸色发黑的情况。
3.遗传因素：部分人群由于遗传因素，天生肤色偏黑，表现为脸色发黑，这属于正常的个体差异。