一、生长痛
1.发生人群及特点:常见于3~12岁儿童,多在夜间发作,疼痛部位多为膝关节周围,一般无明显红肿热痛表现,是由于儿童处于生长发育阶段,骨骼生长速度超过肌肉肌腱的生长速度,导致肌肉筋膜被牵拉引起疼痛,休息后可缓解。
二、外伤
1.常见情况:小孩在玩耍、运动过程中可能发生扭伤、磕碰等外伤,如膝关节周围的软组织挫伤、韧带拉伤或骨骺损伤等,有明确的外伤史,局部可能出现肿胀、淤青、活动受限等表现。
三、关节炎
1.类风湿关节炎:多为对称性小关节受累,除了膝盖疼外,可能伴有关节晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续超过30分钟),病情严重时可影响关节功能,多与自身免疫异常有关。
2.感染性关节炎:多因细菌等病原体感染关节引起,局部除了疼痛外,还可出现红、肿、热、痛明显,伴有发热等全身症状,如化脓性关节炎等。
四、胫骨结节骨软骨炎
1.好发人群及表现:常见于11~15岁爱好运动的男孩,是胫骨结节处的骨骺因过度牵拉发生的慢性损伤,运动后疼痛加重,局部可触及硬结。
五、白血病
1.相关表现:白血病患儿可能出现骨痛症状,膝盖疼是其中一种表现,常伴有发热、贫血(面色苍白、乏力等)、出血(皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等)等症状,是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜引起。
