一、常见原因
腿疼膝盖疼的常见原因包括：运动损伤（如半月板损伤、韧带拉伤等）、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等。运动损伤多与剧烈运动、不当姿势有关；骨关节炎常见于中老年人，与关节软骨退变磨损相关；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可累及膝关节；痛风性关节炎则与尿酸代谢异常，尿酸盐沉积于关节有关。
二、评估方法
1.病史询问：需了解疼痛起始时间、诱因（如运动、受凉等）、疼痛性质（钝痛、刺痛等）、是否伴肿胀、活动受限等情况。
2.体格检查：检查膝关节压痛部位、活动范围、有无畸形及稳定性等，例如半月板损伤时可能出现麦氏征阳性，韧带损伤时侧方应力试验异常。
3.影像学检查：X线可初步观察骨质情况，如骨关节炎可见关节间隙变窄、骨质增生等；MRI能更清晰显示软组织（如半月板、韧带、滑膜等）病变，对运动损伤等诊断价值高。
三、非药物干预
1.急性期处理：疼痛急性期应休息，避免膝关节过度活动，可使用冰袋冰敷，每次15~20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
2.康复锻炼：缓解期可进行适度康复锻炼，如股四头肌等长收缩锻炼，增强膝关节稳定性；游泳（尤其是蛙泳）是对膝关节负荷较小的运动，有助于维持关节功能。
3.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；电疗（如低频电刺激）、超声波治疗等物理因子治疗对减轻炎症、缓解疼痛有一定帮助。
四、特殊人群注意事项
老年人：骨关节炎高发，应避免长时间行走、上下楼梯等加重关节负荷的活动，可使用辅助器具（如手杖）减轻膝关节压力，同时可适当补充钙剂和维生素D以维护骨骼健康。
儿童：儿童腿疼膝盖疼需警惕生长痛、滑膜炎等，生长痛多无明显体征且夜间常见，一般无需特殊处理；滑膜炎可能与感染或创伤有关，需及时就医明确病因，避免剧烈运动。
女性：类风湿关节炎女性发病率相对较高，除规范治疗外，日常需注意关节保暖，保持健康生活方式，定期监测自身免疫指标。