一、准备阶段
1.洗净双手，确保操作前手部清洁，防止细菌污染。准备3%过氧化氢溶液（双氧水）、干净棉球或棉签、纸巾等物品。选择安静舒适环境，让患者取合适体位，一般建议侧卧，患耳朝上；儿童需轻柔牵拉耳郭（向下牵拉儿童耳郭）以暴露耳道。
二、操作步骤
1.滴入双氧水：将患耳朝上，缓慢用滴管滴入适量双氧水，成人每次可滴5-10滴，儿童酌情减少，以充满外耳道为宜，使双氧水与耳道内分泌物等充分接触。
2.等待反应：滴入双氧水后会出现气泡反应，此为正常现象，等待1-2分钟，让双氧水发挥清洁、抗菌作用，溶解耳道内的脓液、痂皮等物质。
3.倾倒液体：等待时间结束后，让患者慢慢转向另一侧，使耳道内的双氧水及溶解的分泌物等自然流出，用纸巾接住流出液体。
4.清理残留：用干净棉球轻轻擦拭外耳道表面残留的分泌物等，但注意棉球不可深入耳道过深，避免损伤鼓膜，若有较多顽固分泌物，可重复上述滴入双氧水等操作后再清理。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童进行双氧水洗耳时需由成人轻柔操作，因儿童耳道较窄、鼓膜较薄，要避免儿童乱动致双氧水误入中耳或损伤耳道，若儿童出现哭闹剧烈等不适，应立即停止操作。
2.老年人：老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病，操作时动作需轻柔，避免因头部位置变动过大引发头晕等不适，操作前需评估其身体状况，确保操作安全。
3.鼓膜穿孔者：双氧水洗耳时需谨慎，避免双氧水进入中耳腔过深，因鼓膜穿孔时双氧水可能刺激中耳黏膜致疼痛加重等不适，操作应在医护人员指导下进行，若操作后耳部出现明显疼痛、不适加重等情况需及时就医。