一、皮脂腺分泌旺盛
青春期等生理阶段体内激素水平变化可使皮脂腺活性增强，油脂分泌量大幅增多，当过多油脂与脱落的表皮细胞混合后易堵塞毛孔，从而为脸颊两侧长痘创造条件，尤其在雄激素水平相对较高时，皮脂腺分泌油脂的情况更为显著。
二、毛囊口角化异常
毛囊口部位的上皮细胞过度角化会致使管口变小、狭窄或堵塞，阻碍皮脂正常排出，使得皮脂在毛囊内积聚，逐步形成粉刺，进而有可能发展为痘痘，这种角化异常情况受遗传、激素等多种因素影响。
三、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，表现为毛囊周围出现红肿、丘疹等痘痘症状，该细菌的增殖与毛囊内环境改变以及皮脂堆积等因素密切相关。
四、饮食因素影响
高糖饮食会使血糖快速升高，进而刺激胰岛素样生长因子分泌，促使皮脂腺分泌更多油脂；高油饮食也会直接增加皮脂的产出，这两类饮食都容易导致脸颊两侧长痘，比如长期大量摄入甜品、油炸食品等。
五、内分泌因素作用
女性月经周期前后雄激素水平波动可能诱发脸颊两侧长痘；患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，常出现面部尤其是脸颊部位长痘的情况，其体内雄激素水平通常处于异常状态。
六、护肤不当所致
过度清洁皮肤会破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂；使用不适合自身肤质的厚重护肤品，如油性皮肤误用油腻的面霜等，容易堵塞毛孔，引发痘痘，不同肤质人群需选择适配的护肤产品。
七、压力与睡眠影响
长期精神压力过大或睡眠不足会打乱内分泌平衡，导致激素水平失调，使得脸颊两侧长痘的几率增加，保持良好的心态和充足的睡眠对皮肤健康至关重要。
八、特殊人群需注意
青春期青少年因雄激素分泌旺盛是脸颊两侧长痘的高发人群，要注重皮肤清洁与适度保湿；女性月经前期需留意激素变化对皮肤的影响，保持情绪稳定和规律作息；患有多囊卵巢综合征的女性，除关注皮肤状况外，还需针对原发病进行规范管理，以综合改善脸颊两侧长痘问题。