一、皮脂分泌因素
青春期等阶段体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌量显著增加。两边脸颊部位皮脂腺分布相对密集，过多的皮脂易堵塞毛孔，为痘痘的形成创造条件。例如，有研究显示，青春期人群因雄激素水平上升，皮脂分泌量较非青春期人群明显增多，两边脸颊长痘痘的概率相应升高。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管会出现角化过度情况，致使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，进而形成角质栓即微粉刺，逐步引发痘痘。这种角化异常受遗传、激素等多种因素影响，若两边脸颊部位导管角化异常发生，就易导致皮脂堆积形成痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的油脂环境与厌氧条件，该菌大量繁殖后会引发炎症反应。炎症会使毛囊及周围组织受损，表现为痘痘的红肿、疼痛等症状，两边脸颊部位皮脂腺丰富，更易成为痤疮丙酸杆菌繁殖的场所，从而增加长痘痘的可能性。
四、炎症反应因素
痘痘部位存在炎症细胞浸润等炎症反应，炎症会进一步加重痘痘的表现，使痘痘红肿、化脓等情况更明显，两边脸颊长痘痘后炎症反应若未得到有效控制，会让痘痘状况持续加重。
五、饮食因素影响
高糖饮食会促使血糖迅速升高，进而刺激胰岛素等分泌增加，促进皮脂分泌；高脂饮食会直接导致体内油脂含量上升，皮脂分泌增多。长期大量摄入高糖、高脂食物，如蛋糕、油炸食品等，会增加两边脸颊长痘痘的风险。
六、生活方式因素作用
长期熬夜会打乱人体内分泌调节节律，影响激素平衡，导致皮脂分泌紊乱；长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响皮肤油脂分泌等，这两者都会使两边脸颊长痘痘的几率提高。例如，长期熬夜的人群，皮肤新陈代谢紊乱，油脂分泌失调，更易在两边脸颊出现痘痘。
七、局部皮肤因素影响
两边脸颊部位皮肤清洁不彻底时，污垢、油脂等易堆积在毛孔处，堵塞毛孔引发痘痘；使用不适合的化妆品，如油性化妆品等，会堵塞毛孔，阻碍皮脂排出，导致两边脸颊长痘痘。
八、激素水平变化因素
女性在月经周期前后，体内雌激素、孕激素等激素水平波动较大，会影响皮脂腺的分泌功能，从而可能导致两边脸颊长痘痘。比如月经前期，激素水平变化可能使皮脂分泌增加，引发痘痘。对于特殊人群，青春期青少年需注重皮肤清洁，选择温和洁面产品；女性月经周期前后要注意保持情绪稳定、作息规律；长期熬夜人群应尽量保证每日7-8小时充足睡眠；饮食不规律者要调整饮食，减少高糖高脂食物摄入，以降低两边脸颊长痘痘的风险。