一、皮脂分泌因素
青春期人群因体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生与分泌旺盛，致使皮脂排出量增多，若无法及时排出便易堵塞毛孔引发痘痘。女性在月经周期前后，受激素波动影响，皮脂分泌也可能出现变化，进而导致两边脸颊长痘痘，此情况在激素水平易波动的年龄段较为常见。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化会使管径变小，阻碍皮脂正常排出，从而促使痘痘形成。这一现象受遗传等因素影响，各年龄段人群均可能发生，遗传因素决定了个体毛囊皮脂腺导管对角化异常的易感性。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了生存环境，该细菌大量繁殖会引发炎症反应，使得痘痘出现红肿、疼痛等症状。年龄较小人群皮肤屏障功能相对较弱，更易受痤疮丙酸杆菌影响而长痘痘。
四、炎症反应影响
痘痘形成过程中，炎症细胞被激活并释放炎症介质，进一步加重局部红肿等炎症表现。不同年龄阶段人群炎症反应程度存在个体差异，受自身免疫等因素调控。
五、饮食相关因素
高糖饮食、高油饮食等会影响血糖和胰岛素水平，进而促进皮脂腺分泌皮脂，增加两边脸颊长痘痘的风险。例如经常食用蛋糕、油炸食品等的人群，长痘痘概率相对更高，不同年龄层人群饮食结构不同，青少年因饮食偏好此类高糖高油食物，长痘痘几率相对较高。
六、生活方式影响
长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌平衡，诱发痘痘；压力过大通过神经内分泌系统影响激素水平也会导致痘痘产生。各年龄段人群均可能存在熬夜或压力大情况，年轻人工作生活压力大且常熬夜，长痘痘几率相对较高。
七、护肤不当因素
使用不适合自身肤质的护肤品，如过于油腻的面霜等，会堵塞毛孔引发痘痘。不同肤质人群护肤需求不同，油性皮肤人群若选错护肤品，更易出现两边脸颊长痘痘的情况。