一、皮脂分泌过多
青春期等阶段体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺分泌大量皮脂，当皮脂淤积在毛囊口时，易引发脸颊两侧长痘痘。例如，青少年因青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺功能活跃，皮脂分泌增多，增加了脸颊两侧长痘痘的风险。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度会使管口变小、狭窄或堵塞，阻碍皮脂排出，进而形成粉刺，导致脸颊两侧长痘痘。如皮肤角质代谢出现异常的人群，更易出现导管角化异常的情况，引发痘痘问题。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，该物质刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为脸颊两侧出现痘痘等症状。
四、炎症免疫反应
毛囊内的炎症会激活免疫系统，促使局部出现红肿、丘疹等炎症性痘痘表现，这也是脸颊两侧长痘痘的重要原因之一。
五、饮食因素
高糖饮食、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，长期摄入此类食物会增加脸颊两侧长痘痘的概率。比如经常食用甜食、油炸食品等，会使皮脂腺分泌亢进，易诱发痘痘。
六、生活习惯
长期熬夜会打乱内分泌节律，精神压力大也会影响内分泌平衡，从而导致脸颊两侧长痘痘。例如，长期熬夜的人内分泌失调，皮肤油脂分泌紊乱，容易在脸颊两侧出现痘痘；精神压力过大时，体内激素水平失衡，也会增加长痘痘的风险。
七、护肤不当
使用过于油腻的护肤品或清洁不彻底，会堵塞毛孔，诱发痘痘。油性皮肤人群若护肤品选择不当，如使用厚重油腻的面霜等，易导致毛孔堵塞，引发脸颊两侧长痘痘；清洁不彻底时，皮肤表面的污垢、油脂等会堆积在毛孔处，也会增加长痘痘的可能性。
特殊人群注意事项
青少年：处于青春期，雄性激素分泌活跃，是脸颊两侧长痘痘的高发人群，需注意保持皮肤清洁，选择合适的洁面产品，同时保持规律作息，避免高糖高脂饮食。
女性：月经周期前后激素变化明显，可能导致脸颊两侧长痘痘，经期要注重皮肤清洁与护理，保持心情舒畅。
成年人：长期压力大、作息不规律者易出现脸颊两侧长痘痘的情况，应调整生活方式，保证充足睡眠，减轻精神压力，合理调整饮食结构。