一、皮脂分泌过多
青春期体内雄激素水平升高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，脸颊部位皮脂腺分布相对密集，过多皮脂堆积易引发痘痘。例如，研究表明雄激素水平与皮脂分泌量呈正相关，青春期雄激素分泌旺盛，是该阶段人群脸颊易长痘痘的重要因素之一。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，管口变小、狭窄或堵塞，会阻碍皮脂排出，形成角质栓即微粉刺，进而发展为痘痘。这种角化异常受遗传、激素等多种因素影响，若导管角化异常持续存在，就会反复诱发脸颊痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痘痘的形成与加重。有研究显示，痤疮丙酸杆菌的定植与痘痘的炎症程度密切相关。
四、炎症反应
毛囊皮脂腺内的炎症反应进一步加剧痘痘发展，表现为红肿、丘疹、脓疱等。炎症过程中免疫细胞被激活，释放炎症介质，持续刺激皮肤，使脸颊痘痘反复出现。
五、饮食因素
高糖饮食、高脂饮食可促进皮脂分泌，从而加重脸颊痘痘。例如，过量摄入蛋糕、油炸食品等富含糖和脂肪的食物，会使体内血糖、血脂升高，刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加长痘痘的几率。
六、内分泌因素
女性月经周期、妊娠等内分泌变化可影响激素水平，进而导致脸颊反复长痘痘。如月经前期雌激素水平相对降低，雄激素比例相对升高，会刺激皮脂腺分泌，引发痘痘；妊娠期激素波动也可能使部分女性脸颊痘痘加重。
七、生活习惯因素
长期熬夜会打乱人体生物钟，影响激素调节，导致内分泌紊乱，增加脸颊长痘痘的风险；精神压力大时，身体会释放应激激素，也可能刺激皮脂腺分泌，诱发痘痘。
八、心理因素
长期焦虑、紧张等情绪可通过神经内分泌系统影响皮肤状态，使皮肤油脂分泌失调，诱发或加重脸颊痘痘。例如，精神压力大时，体内激素平衡被打破，易促使痘痘反复出现。
九、特殊人群特点
青春期人群：青春期雄激素水平升高是主要诱因，此阶段需注意皮肤清洁与合理饮食。
女性：月经周期、妊娠等内分泌变化易导致脸颊痘痘反复，月经前期可适当调整生活方式缓解。
油性皮肤人群：皮脂腺分泌旺盛，更应注重皮肤清洁，选择合适的控油护肤品。
有家族痤疮史人群：遗传易感性较高，需格外关注皮肤护理，早期采取预防措施。