一、中枢神经系统不良反应
苯二氮卓类药物可引起嗜睡、头晕、乏力等常见反应，长期使用可能导致认知功能减退，尤其在老年人群中更易出现记忆障碍，影响日常认知功能和生活能力。例如，多项临床研究表明，长期应用该类药物的老年患者在执行需要注意力和记忆力的任务时表现更差，与药物对中枢神经系统的长期作用相关。
二、呼吸抑制相关不良反应
对于本身存在呼吸功能不全的患者，使用苯二氮卓类药物可能加重呼吸抑制，严重时可引发呼吸暂停。这是因为该类药物可抑制呼吸中枢，降低呼吸驱动力，在呼吸储备功能不足的情况下会显著增加呼吸衰竭的风险。
三、心血管系统不良反应
此类药物可能导致低血压，尤其在静脉注射速度过快时更易发生。其机制可能与药物对血管平滑肌的松弛作用有关，可使外周血管扩张，血压下降，对于已有低血压倾向或血容量不足的患者影响更为明显。
四、成瘾性与戒断反应
长期使用苯二氮卓类药物易产生依赖性，突然停药可出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤、抽搐等。依赖形成后，患者对药物的需求增加，若试图减量或停药会出现明显的躯体和精神不适症状，严重影响患者的治疗依从性和生活质量。
五、其他不良反应
1.胃肠道反应：部分患者使用后可出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，可能与药物对胃肠道平滑肌的刺激作用有关。
2.特殊人群影响
-老年人：老年人对苯二氮卓类药物更敏感，药物代谢减慢，更容易出现上述中枢神经系统、呼吸抑制及心血管等方面的不良反应，应谨慎使用，从小剂量开始，密切监测反应。
-儿童：低龄儿童使用苯二氮卓类药物需特别谨慎，因其中枢神经系统发育不完善，药物不良反应风险更高，一般避免低龄儿童使用该类药物。
-肝肾功能不全者：肝肾功能不全时药物代谢和排泄减慢，药物在体内蓄积风险增加，不良反应发生概率可能升高，需调整药物剂量以减少不良反应发生。
-妊娠期及哺乳期妇女：该类药物可通过胎盘屏障并进入乳汁，可能导致胎儿畸形或影响婴儿健康，妊娠期及哺乳期妇女禁用。