老人牙疼的原因主要有牙齿本身问题（如龋齿、牙髓炎等）、三叉神经痛、上颌窦发炎、上颌窦癌等，若牙齿本身无问题且无其他相关原发病灶，而病人有心绞痛或其他心脏疾病，牙痛可能是心梗的前兆，这种放射性疼痛部位不明确，还可能伴有胸闷等症状，应高度警惕，及时就医检查（如心电图、心肌酶等）以明确诊断，避免延误病情。
老人牙疼有时是心梗的前兆，需引起高度重视。
一般情况下，老年人牙痛的原因主要有以下几种：
1.牙齿本身的问题：这是较为常见的原因。老年人牙齿可能会出现龋齿、牙髓炎、根尖周炎等问题，导致牙痛。这种情况通常可到正规医院进行检查和治疗。如需拔除牙齿，需考虑自身身体状况，如是否患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。
2.三叉神经痛：三叉神经痛可引起牙痛，这种情况下需要针对三叉神经痛进行治疗。
3.上颌窦发炎：上颌窦发炎也可能导致牙痛，需要对炎症进行治疗。
4.上颌窦癌：这是一种较为严重的情况，也可能表现为牙痛，需要及时诊断和治疗。
此外，如果牙齿本身没有问题，且没有其他可累及牙齿的原发病灶，而病人又有心绞痛或其他心脏疾病，那么牙痛可能是心梗的前兆。心梗引起的牙痛往往是放射性疼痛，疼痛部位不明确，且可能伴有其他症状，如胸闷、胸痛、呼吸困难等。这种情况下，应高度警惕，及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶等，以明确诊断，避免延误病情。