肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，引发右后背肩胛骨疼痛。例如，长时间保持含胸驼背的姿势，会导致斜方肌等肌肉持续收缩，进而出现疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势不良出现此问题，年轻人因工作学习中常保持不良姿势较常见，老年人若长期有不良坐姿也会发生。
肌肉劳损：过度使用右上肢进行劳作，如搬运重物、长时间打网球等，会造成肩胛骨周围肌肉劳损，引起疼痛。从事体力劳动的人群、运动员等更容易出现肌肉劳损导致的右后背肩胛骨疼痛。
肩周炎：肩周炎可累及右后背肩胛骨区域，多见于50岁左右人群，女性相对多见。炎症会导致肩关节周围组织粘连、疼痛，疼痛可放射至右后背肩胛骨处，同时伴有肩关节活动受限。
颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致右后背肩胛骨区域出现放射性疼痛。长期低头、颈部外伤等因素易引发颈椎病，各年龄段均可发病，但随着年龄增长发病率逐渐升高。
骨骼问题
肩胛骨骨折：多有外伤史，如摔倒时肩部着地、受到撞击等，会出现右后背肩胛骨局部疼痛、肿胀、淤血等症状，活动时疼痛加剧。有明确外伤史的人群需考虑此情况。
骨肿瘤：肩胛骨原发骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛。骨肿瘤在各个年龄段都可能发生，良性骨肿瘤生长缓慢，恶性骨肿瘤则进展较快，常伴有消瘦、乏力等全身症状。
内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但疼痛可能放射至右后背肩胛骨区域。胆囊炎、胆结石发作时，除了右上腹疼痛外，还可能伴有右后背肩胛骨疼痛，疼痛多在进食油腻食物后诱发，女性发病率相对较高，中老年人较为常见。
冠心病：部分冠心病患者可表现为右后背肩胛骨区域疼痛，常为闷痛或压榨性疼痛，可伴有胸闷、心悸等症状，多见于中老年人，有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群更易发生。