急性乳腺炎是否可以自愈，与病因、病情轻重、治疗是否及时有关。如果是轻度乳腺炎或哺乳期乳腺炎，且治疗及时，有可能自愈；如果是非哺乳期乳腺炎、严重乳腺炎或延误治疗，通常无法自愈，需要进行规范治疗。
得了急性乳腺炎不一定可以自愈，具体情况如下：
一、有可能自愈的情况
1.轻度乳腺炎
如果急性乳腺炎症状较轻，只有乳房红肿、疼痛，没有形成脓肿，患者可以通过及时排空乳房、正确的哺乳方式、适当休息等方法来缓解症状，有可能自愈。
2.哺乳期乳腺炎
如果是哺乳期发生的急性乳腺炎，在早期及时治疗，也有可能自愈。但如果治疗不及时或治疗方法不正确，可能会发展为乳腺脓肿，需要手术治疗。
二、可能无法自愈的情况
1.非哺乳期乳腺炎
如果是由于自身免疫性疾病、感染等原因引起的非哺乳期乳腺炎，通常无法自愈，需要进行规范的治疗，如使用抗生素、免疫抑制剂、手术等。
2.严重乳腺炎
如果急性乳腺炎症状严重，已经形成了脓肿，需要及时切开引流，否则脓肿可能会破溃形成窦道，影响乳房外观和功能。
3.延误治疗
如果患者没有及时就医，或者治疗不规范，急性乳腺炎可能会迁延不愈，转为慢性乳腺炎，增加治疗难度。
总之，得了急性乳腺炎是否可以自愈，需要根据具体情况来判断。如果症状较轻，可以尝试自行处理；如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。