尿酸高的原因主要有嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多和嘌呤代谢增加。
尿酸高的原因主要有以下几点:
1.嘌呤摄入过多:(1)尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。(2)摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2.内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。(1)HGPRT缺乏症。(2)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性亢进。
3.嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
