一、定义与本质
阴虚是指人体阴液不足,不能滋润、濡养机体,同时制约阳热的功能减退,使机体处于相对阳热偏亢的状态;阳虚则是指人体阳气不足,温煦、推动等功能减退,机体处于相对阴寒偏盛的状态。
二、症状表现
(一)阴虚常见症状
怕热:由于阴液不足,不能制约阳气,阳热相对偏盛,患者常感觉怕热,即使在较凉爽的环境中也会有燥热感,年龄方面,各个年龄段都可能出现,但多见于中青年人群,生活方式上长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣燥热之品者易患。例如,长期熬夜的人,夜间阳气易亢,阴液耗损,易出现怕热表现。
五心烦热:即双手心、双脚心及胸口感到发热,这是阴液亏虚,虚热内生的典型表现,在病史方面,有慢性消耗性疾病史的人群,如肺结核患者,由于疾病消耗阴液,易出现五心烦热。
口干咽燥:阴液不能上承滋润口咽,导致口干咽燥,想频繁饮水,年龄上老年人若阴液本身渐亏,更易出现,生活方式中不爱喝水、过度使用空调等致津液耗伤的情况易引发。
舌红少苔:通过中医舌象观察,阴虚患者舌质红,舌苔少甚至无苔,这是阴液不足,舌体失于濡养的表现。
脉细数:脉象上表现为脉搏细而快,反映阴液亏虚,阳气相对偏盛,气血运行加快的状态。
(二)阳虚常见症状
怕冷:阳气不足,温煦功能减退,患者明显怕冷,即使在温暖环境中也感觉寒冷,年龄上老年人阳气渐衰,更易出现,女性相对男性在生理周期等因素影响下也易阳虚怕冷,生活方式中久坐少动、过度贪凉饮冷者易患。比如长期久坐办公室的人,缺乏运动,阳气得不到振奋,易怕冷。
四肢不温:阳气不能温煦四肢,导致四肢冰凉,病史方面,有甲状腺功能减退等疾病的患者,因甲状腺素分泌不足,阳气不足,常出现四肢不温。
口淡不渴:阳气虚衰,不能蒸腾津液上承,所以患者口淡无味,不想喝水,年龄上儿童若先天禀赋不足,或后天喂养不当致阳虚,也会出现口淡不渴,生活方式中孕妇产后若调养不当,也易阳虚口淡不渴。
舌淡胖苔白:舌象上表现为舌质淡,舌体胖大,舌苔白,是阳气不足,水湿内停,舌体失于温煦的表现。
脉沉迟:脉象沉缓而迟,反映阳气虚衰,气血运行无力,脉搏跳动迟缓的状态。
三、发病机制与相关因素
(一)阴虚发病机制与相关因素
多因久病耗伤阴液,如慢性肝炎患者,病程迁延,阴液耗损;或温热病后期,耗伤阴津;也与过度劳累、房事不节等有关,过度劳累耗气伤阴,房事不节耗伤肾阴等。年龄上,随着年龄增长,阴精渐亏,老年人相对易阴虚;女性在经期、孕期、产期等生理阶段,阴血相对不足,若调护不当易阴虚。
(二)阳虚发病机制与相关因素
多因久病损伤阳气,如慢性肾炎患者,久病及肾,肾阳受损;或素体阳虚,先天禀赋不足;也与寒冷环境、过食生冷等有关,长期处于寒冷环境中,人体阳气易被耗伤,过食生冷则损伤脾胃阳气。年龄上,儿童先天阳虚体质者,或老年人阳气已衰,易阳虚;男性在过度劳累、性生活过度等情况下易损伤肾阳。
四、调理与注意事项
(一)阴虚调理
饮食调理:宜食用滋阴润燥的食物,如银耳、百合、雪梨、甲鱼等,银耳百合粥有滋阴润肺的功效,对于阴虚肺燥引起的咳嗽等有一定调理作用,年龄上老年人可适当多吃此类食物保养阴液,女性在经期后可食用滋阴食物补充阴血。
生活方式:要注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,因为熬夜易耗伤阴液,生活中可适当进行瑜伽、太极拳等舒缓的运动,避免剧烈运动耗伤阴液。
特殊人群:儿童阴虚多因喂养不当,如过食辛辣、肥腻食物,应注意合理喂养,保证饮食均衡;孕妇阴虚需注意避免过度劳累,保证充足营养,可咨询医生进行适当的滋阴调理,以保障自身和胎儿健康。
(二)阳虚调理
饮食调理:宜食用温阳散寒的食物,如羊肉、韭菜、桂圆、核桃等,羊肉汤有温阳补肾的作用,适合阳虚怕冷者食用,年龄上老年人可常吃羊肉等温阳食物,男性阳虚可适当多吃韭菜等壮阳食物。
生活方式:要注意保暖,尤其是腰腹部、足部的保暖,避免受寒,可适当进行慢跑、八段锦等运动,促进阳气运行,但运动强度不宜过大,避免出汗过多耗伤阳气。
特殊人群:儿童阳虚多与先天不足或后天护理不当有关,要注意保暖,避免穿得过少,饮食上避免过多食用生冷食物;老年人阳虚要注意居住环境温暖,适当增加衣物,可在医生指导下进行温和的运动保健。