一、定义与本质
阴虚是指机体阴液不足,滋润、濡养等作用减退,阳相对偏亢的病理状态;阳虚则是机体阳气不足,温煦、推动等作用减退,阴相对偏盛的病理状态。
二、症状表现
阴虚
-常见症状:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热(即手脚心、心胸感到发热),潮热(按时发热或按时热势加重,如潮汐般有规律),盗汗(入睡后汗出,醒后汗止),小便短黄,大便干结,舌红少津、少苔或无苔,脉细数等。例如,一些长期患有慢性消耗性疾病的患者,如肺结核患者,易出现阴虚表现。
-不同人群差异:在儿童中,阴虚可能表现为生长发育过程中出现五心烦热、夜间盗汗,伴有食欲不佳等情况,多与儿童脾胃功能较弱,若饮食不节等导致阴液耗伤有关;女性阴虚可能在月经方面出现月经量少、经期提前等情况,与女性生理特点及阴血相对不足易受影响有关;老年人阴虚多因机体功能衰退,阴液自然亏少,常见口干舌燥、便秘等,且易因外感等因素加重阴虚状态。
阳虚
-常见症状:畏寒怕冷,四肢不温,面色㿠白,口淡不渴,或渴喜热饮,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等。比如,一些患有甲状腺功能减退症的患者,常出现阳虚表现。
-不同人群差异:儿童阳虚多因先天禀赋不足或后天喂养不当,导致阳气虚弱,可能出现生长发育迟缓、怕冷、容易感冒等情况;男性阳虚可能在性功能方面出现阳痿、早泄等问题,与肾阳不足,温煦功能减退有关;老年人阳虚较为常见,因年老阳气渐衰,易出现畏寒、腰膝酸软冷痛等,且活动耐力下降,易因寒冷等刺激诱发病情加重。
三、病因分析
阴虚
-常见病因:久病耗伤阴液,如温热病后期,耗伤阴津;热病后期,调理不当;过食辛辣燥热之品,长期大量食用辣椒、花椒等,耗伤阴液;情志过极,化火伤阴等。
-不同人群因素:儿童阴虚可能与喂养过度高热量、辛辣食物有关,或者因发热性疾病后调理不当耗伤阴液;女性阴虚除了生理特点相关外,长期熬夜、过度劳累等易耗伤阴液,且女性特殊生理周期如月经、妊娠、哺乳等也可能导致阴血相对不足;老年人阴虚多因脏腑功能衰退,阴液生成减少,加之如果有慢性疾病长期消耗等情况。
阳虚
-常见病因:久病伤阳,如慢性疾病迁延不愈,损伤阳气;先天禀赋不足,阳气虚弱;过食生冷寒凉,长期大量食用冰淇淋、生冷瓜果等,损伤阳气;久居寒冷潮湿之地,寒邪伤阳等。
-不同人群因素:儿童阳虚可能与先天体质虚弱,或后天保暖不当有关;男性阳虚除了自身因素外,过度性生活等也易耗伤肾阳;老年人阳虚是因为随着年龄增长,阳气渐衰,且如果有长期sedentary(久坐)生活方式,缺乏运动,会进一步影响阳气的温煦功能,同时老年人若患有心脑血管疾病等慢性疾病,也易导致阳气不足。
四、调理与防治原则
阴虚
-调理原则:滋阴降火。可通过饮食调理,适当多吃滋阴的食物,如百合、银耳、雪梨、桑葚等。生活方式上要注意避免熬夜,保证充足睡眠,因为熬夜易耗伤阴液;保持心情舒畅,避免过度情志刺激化火伤阴。对于儿童阴虚,要合理喂养,避免过度食用辛辣油腻食物,鼓励多吃蔬菜水果;老年人阴虚要注意保暖,但避免过度保暖导致体内生热伤阴,可适当进行温和的运动,如太极拳等。
-防治要点:积极治疗导致阴虚的原发疾病,如对于肺结核患者要规范抗结核治疗,同时注重滋阴调理。
阳虚
-调理原则:温补肾阳等,根据具体脏腑阳虚情况进行调理。饮食上可适当多吃温热性食物,如羊肉、韭菜、桂圆等。生活方式上要注意保暖,尤其是腰腹、手脚等部位的保暖;适当进行运动,如慢跑、八段锦等,运动可促进阳气运行,但要避免在寒冷潮湿环境中运动时间过长。
-防治要点:对于患有甲状腺功能减退症等阳虚相关疾病的患者,要规范治疗原发病,同时注重温阳调理。儿童阳虚要注意防寒保暖,合理添加衣物,避免长时间处于寒冷环境;老年人阳虚要注意定期体检,及时发现和处理慢性疾病,避免因阳虚导致的一系列并发症,如冬季要注意预防呼吸道感染等。