上牙包住下牙是否正常需分情况讨论
一、正常情况
1.正常覆合覆盖关系下的表现
-在正常的口腔咬合关系中，存在一定程度的上牙包住下牙情况。正常的覆合是指上颌切牙盖过下颌切牙唇面的垂直距离，一般上前牙覆盖下前牙的切1/3以内；正常的覆盖是指上颌切牙盖过下颌切牙的水平距离，一般为2-4mm。这种正常的上牙包住下牙关系有助于维持面部的正常形态和咀嚼功能等。例如，从面部外观上看，会呈现出正常的面部轮廓，而且在咀嚼食物时，上下牙能够较好地协同工作，进行切割、磨碎等咀嚼动作，保证食物的消化过程顺利进行。对于儿童在生长发育过程中，乳牙期和替牙期也会有一定程度的上牙轻度覆盖下牙情况，这是生长发育过程中的正常过渡阶段，随着颌骨的生长发育和牙齿的替换，会逐渐调整到正常的咬合关系。
2.与年龄、生长发育阶段的关系
-儿童在乳牙列时期，由于乳牙和恒牙的大小、形态等差异，可能会出现上牙轻度包住下牙的情况，这是因为乳牙列的牙弓形态和恒牙列的牙弓形态在逐渐适应过程中。在替牙期，上颌骨和下颌骨还在不断生长发育，上牙包住下牙的程度可能会有一些变化，但大多会朝着正常的咬合关系发展。一般到恒牙列早期，如果仍然保持在正常的覆合覆盖范围内，就属于正常的生理现象。对于成年人，如果一直保持着正常的覆合覆盖关系，没有出现咀嚼功能异常、颞下颌关节不适等情况，也是正常的。
二、异常情况
1.深覆合与深覆盖
-深覆合：如果上前牙覆盖下前牙超过切1/3，甚至下前牙咬在上前牙舌侧牙龈上，就属于深覆合。这种情况可能与遗传因素、不良口腔习惯（如长期咬下唇、吐舌等）、颌骨发育异常等有关。深覆合可能会导致下前牙牙龈容易受损，出现牙龈退缩等问题，还可能影响咀嚼效率，长期下去可能会引起颞下颌关节紊乱等疾病。例如，长期的深覆合会使颞下颌关节承受异常的压力，导致关节疼痛、弹响等症状。
-深覆盖：当上颌切牙盖过下颌切牙的水平距离超过4mm时，属于深覆盖。深覆盖可能是由于上颌骨发育过度、下颌骨发育不足、牙齿排列不齐等原因引起。深覆盖会影响面部美观，同时也可能影响咀嚼功能，因为上下牙的接触面积减小，咀嚼效率降低。而且，深覆盖患者的前牙切割功能可能会受到影响，还可能增加前牙外伤的风险，因为上前牙突出，更容易在碰撞等情况下受伤。
2.对健康的影响及应对
-对于异常的上牙包住下牙情况，无论是深覆合还是深覆盖，都需要及时干预。对于儿童来说，在生长发育阶段可以通过早期干预措施，如佩戴矫治器等进行矫正。因为儿童的颌骨还在生长发育，矫正相对容易，而且可以促进颌骨的正常发育。对于成年人，也可以通过正畸治疗来改善咬合关系。正畸治疗可以通过调整牙齿的位置和排列，恢复正常的覆合覆盖关系，从而改善面部美观、提高咀嚼功能，预防颞下颌关节等口腔疾病的发生。例如，通过正畸治疗将突出的上前牙内收，使上下牙达到正常的咬合关系，不仅可以改善咀嚼功能，还可以改善面部的侧貌，提升患者的自信心。
总之，上牙包住下牙不一定都是异常的，需要根据具体的覆合覆盖程度以及是否伴有相关的功能异常、面部形态异常等来综合判断是否正常。如果发现上牙包住下牙的情况异常，应及时就医，由专业的口腔医生进行评估和相应的处理。