一、生理性因素
（一）长时间站立或久坐
对于长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到影响，血液更容易在脚部积聚，从而导致双脚浮肿。正常情况下，人体的静脉血液需要依靠肌肉收缩产生的压力来帮助回流至心脏，长时间站立时肌肉处于相对静止状态，静脉回流受阻，就容易出现双脚浮肿。而久坐的人，如办公室职员，长时间保持坐姿，下肢血液循环不畅，也可能引发双脚浮肿。
（二）妊娠
女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，从而出现双脚浮肿。这是一种常见的生理现象，随着妊娠进展，浮肿可能会逐渐加重。一般在分娩后，浮肿会逐渐消退。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，从而引起双脚浮肿。同时还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。例如，一些患有慢性肺源性心脏病的患者，由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，出现双脚浮肿。
2.心包炎：心包炎会导致心包积液，心包积液增多会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，导致双脚浮肿。患者可能还会有心前区疼痛、呼吸困难等表现。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾脏的滤过功能受损，蛋白质从尿液中大量丢失，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，从而出现双脚浮肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。比如急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，发病前往往有链球菌感染史，之后出现双脚浮肿等表现。
2.肾病综合征：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为主要特征，双脚浮肿是常见症状之一，水肿通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。
（三）肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会引起门静脉高压、低蛋白血症等，导致双脚浮肿。患者还可能伴有腹水、黄疸、肝功能异常等表现。例如，长期大量饮酒导致酒精性肝硬化，会出现双脚浮肿等症状。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留，出现双脚浮肿，还可能伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。
2.原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留，引起双脚浮肿，同时可能伴有高血压、低血钾等表现。
（五）营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起双脚浮肿。常见于一些长期节食、患有慢性消耗性疾病的人群。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物可能会引起双脚浮肿的副作用，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），它可能会导致血管扩张，引起下肢水肿。如果正在服用可能导致浮肿的药物，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。
（二）下肢静脉血栓
下肢静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致双脚浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。如果怀疑有下肢静脉血栓，需要及时就医进行相关检查，如超声检查等。
如果发现双脚浮肿，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、肝肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、性别的人群，病因可能有所不同，例如儿童双脚浮肿需要考虑先天性心脏病、肾炎等情况；老年人则要警惕心血管疾病、肾脏疾病等。同时，在日常生活中，应注意避免长时间站立或久坐，适当活动下肢，促进血液循环。对于妊娠女性，要定期进行产前检查，关注浮肿情况。