肺多发小结节的严重性取决于结节的良恶性、大小、位置等因素，需要综合考虑。一般来说，医生会根据结节的特征（如大小、边缘、位置等），结合患者的个人情况（如年龄、吸烟史等），采取定期复查、进一步检查或治疗等措施。患者应遵循医生的建议，定期复查，以确保及时发现并处理结节的变化。
肺多发小结节严不严重，主要取决于结节的良恶性、大小、位置等因素。以下是一些需要考虑的方面：
一、结节的性质
1.良性结节：大多数肺多发小结节是良性的，如炎症、肉芽肿、血管瘤等。这些结节通常不会对健康造成严重威胁，医生可能会建议定期复查，观察其变化。
2.恶性结节：少数肺多发小结节可能是肺癌的早期表现。如果结节具有某些特征，如边缘不规则、分叶状、毛刺征、胸膜牵拉征等，恶性的可能性较大。需要进一步进行检查，如胸部CT、PETCT、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。
二、结节的大小
1.结节较小：一般来说，直径小于5毫米的结节被称为微小结节，直径在5毫米至10毫米之间的结节为小结节。较小的结节通常恶性的概率较低，定期复查胸部CT是重要的监测方法。
2.结节较大：直径大于10毫米的结节或有明显增大趋势的结节需要引起更多关注。医生可能会建议进一步检查或采取治疗措施。
三、结节的位置
1.周围型结节：位于肺外周的结节较深在，难以通过支气管镜等方法进行活检，诊断难度相对较大。但如果结节有恶性特征，仍需积极处理。
2.中央型结节：靠近肺门的结节可以通过支气管镜进行活检，诊断准确性较高。
四、其他因素
1.患者的年龄、吸烟史、家族病史等个人因素也会影响对肺多发小结节的评估。
2.患者的症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，也有助于判断结节的性质和严重程度。
综上所述，肺多发小结节的严重性需要综合考虑多个因素。对于初次发现的肺多发小结节，医生通常会采取密切观察、进一步检查或治疗的策略。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现结节的变化，并采取适当的措施。如果对结节的诊断或治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。