腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎,导致听力减退、耳鸣,还会出现鼻塞、流涕、打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸、腺样体面容等症状,严重时可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。当孩子出现腺样体肥大的症状时,家长应及时带孩子到医院就诊,医生一般会根据孩子的具体情况进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,26岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童腺样体肥大应当早发现、早治疗。
当孩子出现以下症状时,家长应予以重视:
耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。
全身症状:主要为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。
当孩子出现腺样体肥大时,家长应及时带孩子到医院就诊,医生一般会根据孩子的具体情况进行以下治疗:
一般治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物治疗:如果腺样体肥大导致孩子出现鼻塞、流涕、打鼾等症状,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如麻黄素滴鼻液、滴鼻净等,以减轻鼻塞症状,缓解孩子的不适。
手术治疗:如果腺样体肥大严重,影响孩子的呼吸和睡眠,或者药物治疗无效,医生可能会建议进行手术治疗。手术一般在全麻下进行,通过切除腺样体来缓解症状。
需要注意的是,腺样体肥大可能会影响孩子的生长发育和身体健康,家长应重视孩子的鼻部问题,及时带孩子到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意孩子的营养和休息,预防感冒,提高孩子的免疫力,以减少腺样体肥大的发生。
