老年人咳嗽老不好的原因有很多，可能是呼吸道疾病、心血管疾病或其他原因引起的，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、心力衰竭、肺栓塞、药物相关性咳嗽、鼻后滴流综合征、心理性咳嗽等。需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。
老年人咳嗽老不好的原因可能有以下几点：（一、呼吸道疾病）
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后咳嗽较为常见，患者在呼吸道感染控制后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状，多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。
3.嗜酸粒细胞性支气管炎：患者常表现为慢性刺激性咳嗽，多为干咳或咳少许黏痰，咳嗽通常具有季节性，以春秋季多发。
4.上气道咳嗽综合征：除咳嗽外，患者还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽部异物感等症状。
5.胃食管反流病：胃内容物反流刺激咳嗽感受器引起咳嗽，多发生在日间和直立位，进食后、卧位、弯腰或腹压增高时可诱发或加重咳嗽。（二、心血管疾病）
1.心力衰竭：左心衰竭时，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，多在夜间平卧时发作，坐位或立位后可缓解。
2.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉或其分支可引起肺循环障碍，出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。（三、其他原因）
1.药物相关性咳嗽：某些降压药、抗心律失常药、抗抑郁药等可能引起咳嗽。
2.鼻后滴流综合征：鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽。
3.心理性咳嗽：患者因心理因素引起咳嗽，常为日间咳嗽，专注于某一事物或夜间休息时咳嗽可减轻或消失。
老年人咳嗽老不好，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能、鼻窦CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。