系统性红斑狼疮诊断标准

该内容是系统性红斑狼疮的诊断标准,包括临床表现和分类标准。其中,临床表现有11项,分类标准有11项,诊断条件为满足4条或4条以上的临床标准,或满足1条临床标准和至少4条免疫学标准。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,临床表现多样。以下是系统性红斑狼疮的诊断标准:

一、临床表现

1.颊部红斑

固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

2.盘状红斑

片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏

对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡

口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5.关节炎

非侵蚀性关节炎,累及2个或更多外周关节,有压痛、肿胀或积液。

6.浆膜炎

胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变

尿蛋白>0.5g/d或++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

8.神经病变

癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病

溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常

抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少一项梅毒血清试验假阳性),或补体C3、C4降低,或抗核抗体阳性(除了在已知的Sjögren综合征或药物诱导的狼疮之外)。

11.抗核抗体

在任何时候血清抗核抗体滴度异常。

二、诊断条件

1.满足4条或4条以上的临床标准,其中包括至少1条临床标准。

2.或满足1条临床标准和至少4条免疫学标准。

三、分类标准

1.颊部红斑

固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

2.盘状红斑

片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏

对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡

口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5.关节炎

非侵蚀性关节炎,累及2个或更多外周关节,有压痛、肿胀或积液。

6.浆膜炎

胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变

尿蛋白>0.5g/d或++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

8.神经病变

癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病

溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常

抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少一项梅毒血清试验假阳性),或补体C3、C4降低,或抗核抗体阳性(除了在已知的Sjögren综合征或药物诱导的狼疮之外)。

11.抗核抗体

在任何时候血清抗核抗体滴度异常。

以上内容仅供参考,具体诊断标准请以医生的诊断为准。