男人阴囊下长疙瘩可能由多种原因引起，包括感染性疾病、肿瘤性疾病及精索静脉曲张、精液囊肿、附睾结核等其他原因。如果疙瘩持续存在、逐渐增大、疼痛或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
男人阴囊下长疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
一、感染性疾病
1.阴囊湿疹：是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。
2.阴囊炎：由细菌感染引起，阴囊部位的皮肤受到细菌的感染，就会出现炎症，导致阴囊长疙瘩。
3.附睾炎：阴囊内的附睾是男性精子发育的地方，也是精子成熟的地方。附睾发生炎症，不仅会导致阴囊长疙瘩，还会影响男性的生育能力。
4.阴囊皮肤感染：常见的有疥疮、阴虱等，这些疾病会导致阴囊皮肤瘙痒、红肿，甚至出现疙瘩。
二、肿瘤性疾病
1.阴囊癌：阴囊癌是一种比较罕见的癌症，但是在阴囊部位出现疙瘩时，也需要引起重视。
2.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是发生于睾丸组织的恶性肿瘤，是男性生殖系统常见的肿瘤之一。早期症状不明显，主要表现为睾丸肿块，质地坚硬，无压痛，逐渐增大。
三、其他原因
1.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青壮年，发病率占男性人群的10%～15%。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
2.精液囊肿：精液囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。
3.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。
总之，阴囊下长疙瘩可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。如果疙瘩持续存在、逐渐增大、疼痛或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。