左胸下面肋骨痛可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、气胸、胃溃疡、胰腺炎、肋软骨炎、肋间神经炎、心脏疾病、肌肉劳损或拉伤等。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行治疗。
左胸下面肋骨痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折
（1）直接或间接暴力可导致肋骨骨折，出现局部疼痛、肿胀、压痛和胸廓活动受限。
（2）骨折断端可能刺激肋间神经，引起胸部疼痛。
2.胸膜炎
（1）胸膜炎可导致胸膜炎症，出现胸痛，疼痛可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
（2）常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
3.肺炎
（1）肺部感染可引起肺炎，导致胸痛、咳嗽、咳痰等症状。
（2）疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
4.气胸
（1）空气进入胸膜腔可导致气胸，出现突发的胸痛，呈针刺样或刀割样。
（2）可能伴有呼吸困难、胸闷等症状。
二、腹部疾病
1.胃溃疡
（1）胃溃疡可引起左上腹疼痛，可向左胸下面放射。
（2）疼痛常伴有烧心、反酸、恶心等症状。
2.胰腺炎
（1）胰腺炎可导致上腹部疼痛，可向左胸下面放射。
（2）疼痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
3.脾脏疾病
（1）脾脏肿大或破裂可引起左上腹疼痛。
（2）疼痛可伴有发热、乏力等症状。
三、其他原因
1.肋软骨炎
（1）肋软骨炎可导致肋软骨处疼痛，多为钝痛或酸痛。
（2）疼痛可反复发作，劳累或受凉后加重。
2.肋间神经炎
（1）肋间神经炎可引起肋间神经支配区域的疼痛。
（2）疼痛呈针刺样、烧灼样或电击样。
3.心脏疾病
（1）少数情况下，心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可引起左胸下面肋骨痛。
（2）但这种疼痛通常与呼吸无关，且多伴有其他心血管症状，如胸闷、气促、心悸等。
4.肌肉劳损或拉伤
（1）过度劳累、剧烈运动或姿势不当可导致胸部肌肉劳损或拉伤。
（2）疼痛局限于肌肉处，活动时加重。
如果出现左胸下面肋骨痛，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压或刺激疼痛部位。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如疼痛加重、出现其他症状或影响呼吸等，应立即就医。