外感风热和外感风寒的主要区别在于感受的外邪性质和临床表现不同。外感风热是感受风热之邪引起的，临床表现为发热、微恶风寒、头痛、身痛、咳嗽、咳痰、口渴、咽干、舌红、苔薄黄、脉浮数；外感风寒是感受风寒之邪引起的，临床表现为恶寒、发热、头痛、身痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、口不渴或渴喜热饮、舌淡、苔白、脉浮紧。
外感风热和外感风寒是中医外感病证中的两种类型，它们的主要区别在于感受的外邪性质和临床表现不同。
一、外感风热
1.病因
外感风热是指感受风热之邪引起的病证。风热之邪多从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫。
2.临床表现
（1）发热、微恶风寒：发热较重，恶寒较轻，或但热不寒。
（2）头痛、身痛：头痛较为明显，全身肌肉或关节疼痛。
（3）咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，痰少而黄，或痰中带血。
（4）口渴、咽干：口渴喜饮，咽干咽痛。
（5）舌红、苔薄黄：舌质红，舌苔薄黄。
（6）脉浮数：脉象浮数，或细数。
二、外感风寒
1.病因
外感风寒是指感受风寒之邪引起的病证。风寒之邪多从皮毛而入，侵犯肺卫。
2.临床表现
（1）恶寒、发热：恶寒重，发热轻，或发热与恶寒交替出现。
（2）头痛、身痛：头痛剧烈，全身肌肉或关节疼痛。
（3）咳嗽、咳痰：咳嗽较轻，痰白稀，或痰中带泡沫。
（4）鼻塞、流涕：鼻塞，流清涕，喷嚏。
（5）口不渴或渴喜热饮：口不渴，或渴喜热饮。
（6）舌淡、苔白：舌质淡，舌苔白。
（7）脉浮紧：脉象浮紧，或浮缓。
总之，外感风热和外感风寒的区别在于病因、临床表现和治疗方法等方面。在临床实践中，需要根据患者的具体症状和体征，进行辨证论治，选择合适的治疗方法。同时，应注意保暖，避免再次感受外邪，加重病情。