造成包皮里面有小硬疙瘩的原因有很多，如阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、传染性软疣、阴茎硬结症等，也可能是其他原因引起的。建议及时就医，进行相关检查和治疗，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
造成包皮里面有小硬疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性的皮疹，通常出现在龟头边缘，表现为珍珠状、白色或黄色的小疙瘩。它们是由于龟头周围的皮肤过多导致的，不会对健康造成影响，也不需要治疗。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，表现为针头大小的小丘疹，通常出现在包皮或龟头的皮肤上。它们是由于皮脂腺发育异常导致的，也不会对健康造成影响，一般也不需要治疗。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状的赘生物，通常出现在龟头、冠状沟、包皮内板等部位。尖锐湿疣可能会逐渐增多、增大，还可能会引起疼痛、瘙痒、出血等症状。如果怀疑是尖锐湿疣，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染病，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，能够挤出乳酪样物质。传染性软疣可以通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童和青年人。如果怀疑是传染性软疣，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
5.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体白膜的纤维化疾病，可能与炎症、损伤、遗传等因素有关。阴茎硬结症可以导致阴茎弯曲、勃起疼痛等症状，严重影响性生活。如果怀疑是阴茎硬结症，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
6.其他：包皮里面有小硬疙瘩还可能是其他原因引起的，例如：包皮龟头炎、阴茎肿瘤等。
总之，如果发现包皮里面有小硬疙瘩，需要及时就医，进行相关检查和治疗，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持包皮清洁干燥，避免不洁性行为。