包皮里面有硬疙瘩可能是包皮垢、阴茎硬结症、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴茎肿瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致。如有相关症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
造成包皮里面有个硬疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：
1.（一）包皮垢：长期未清洗的包皮内容易积聚白色的污垢，形成硬疙瘩。
2.（二）阴茎硬结症：可在阴茎海绵体白膜内出现单个或多个斑块或硬结，质地如软骨，大小不一，可致阴茎畸形、疼痛，影响性生活。
3.（三）阴茎珍珠疹：常见于2030岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处，为13mm大小的丘疹，珍珠状，白色或红色，半透明，形似小珍珠，表面光滑，可逐渐增多。
4.（四）皮脂腺异位症：表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，散在或密集，不痛不痒。
5.（五）尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
6.（六）阴茎肿瘤：阴茎癌可表现为阴茎头或包皮内板上有丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，继则糜烂，边缘硬而不整齐，自觉刺痛或烧灼样痛，有脓性恶臭分泌物。
7.（七）其他：如包皮结石、包皮龟头炎等也可导致包皮里面有硬疙瘩。
如果发现包皮里面有硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。