肛门里有小硬疙瘩并伴有瘙痒，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉或肛管直肠癌等引起，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓和食用辛辣刺激性食物。
肛门里有个小硬疙瘩痒，可能是以下原因引起：（一）痔疮、（二）肛裂、（三）肛周脓肿、（四）直肠息肉、（五）肛管直肠癌。以下是对这些情况的具体分析：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，或形成血栓，引起肛门部肿物、疼痛及瘙痒。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门瘙痒，多因肛裂溃疡面分泌物刺激肛门皮肤所致。
3.肛周脓肿：肛门周围出现硬块，逐渐增大，疼痛明显，可有发热等全身症状。肛周脓肿破溃或切开引流后，可形成肛瘘，出现肛门瘙痒。
4.直肠息肉：直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，能引起肛门瘙痒。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，可出现肛门疼痛、瘙痒，并伴有大便性状和排便习惯改变。
如果发现肛门里有小硬疙瘩并伴有瘙痒，应及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、坐浴、手术等。同时，要注意保持肛门部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。