颅内肿瘤早期症状
一、头痛
特点:多为间歇性、进行性加重的头痛,疼痛部位不固定,可能与肿瘤的刺激、颅内压增高有关。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童可能表述不清头痛部位,而成人可明确指出大致区域。对于有头部外伤史或长期接触致癌物质等高危因素的人群,出现头痛更需警惕。
年龄影响:儿童颅内肿瘤引起的头痛可能因颅缝未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以稍分离,从而缓解一部分头痛,所以儿童头痛表现可能相对不典型;成人颅缝已闭合,颅内压增高时头痛往往更明显且持续加重。
二、呕吐
特点:常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。婴幼儿可能以频繁吐奶为主要表现,因为婴幼儿颅缝未闭,颅内压增高表现相对隐蔽,呕吐可能是较早出现的症状之一。对于有颅内肿瘤高危因素的婴幼儿,出现不明原因的频繁呕吐要高度重视。
三、视力障碍
特点:表现为视力下降、视野缺损等。肿瘤压迫视觉传导通路或影响视神经供血等可导致视力问题。不同年龄人群视力变化影响不同,儿童可能影响其正常的视觉发育,导致视物不清、斜视等;成人则可能发现看东西范围变小、视力逐渐下降等。有头部不适伴随视力改变的人群需留意。
四、癫痫发作
特点:部分颅内肿瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更易被家长发现异常动作,而成人癫痫发作需警惕是否由颅内肿瘤引起。有癫痫发作且既往无明确癫痫病史的人群,尤其是新出现癫痫的成年人,要排查颅内肿瘤。
五、精神症状
特点:表现为性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。肿瘤影响大脑相应区域的功能导致精神方面的异常。对于老年人,本身可能存在一定程度的生理性认知减退,若出现快速进展的精神症状改变,更要考虑颅内肿瘤的可能;儿童若出现性格突然大变、学习能力下降等精神方面的异常,也需排查颅内肿瘤。
六、肢体运动或感觉异常
特点:肿瘤压迫运动或感觉神经通路可导致一侧肢体无力、麻木、活动不灵活等。不同年龄人群肢体症状影响生活的程度不同,儿童可能影响其正常的肢体运动发育,如走路不稳、拿东西不稳等;成人则可能影响日常的工作和生活,出现肢体活动受限等情况。有肢体运动或感觉异常且原因不明的人群,要考虑颅内肿瘤的可能。