腰脱的诊断主要依据临床症状、体征及影像学检查。腰痛伴下肢放射痛、马尾综合征，以及腰部活动受限、压痛叩击痛、下肢感觉运动异常等体征，结合X线、CT、MRI等检查，有助于明确诊断。
判断是否为腰脱，主要依据临床症状、体征及影像学检查。具体分析：
1.临床症状：
腰痛：是最早出现的症状，可为急性、慢性或持续性疼痛。
下肢放射痛：疼痛可沿坐骨神经分布区域放射，可出现麻木、无力等症状。
马尾综合征：严重者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常。
2.体征：
腰部畸形：可有脊柱侧弯、腰椎前凸减小或消失。
腰部活动受限：患者腰部活动可明显受限。
压痛及叩击痛：病变部位可有压痛及叩击痛。
下肢感觉、运动异常：可出现下肢感觉减退、无力、肌肉萎缩等。
3.影像学检查：
X线检查：可观察腰椎序列、椎间隙、椎体形态等，有助于诊断。
CT检查：可更清晰地显示腰椎间盘突出的部位、程度。
MRI检查：对软组织的分辨力高，可明确椎间盘是否变性、脊髓神经受压情况。
需要注意的是，以上诊断标准仅供参考，具体诊断还需结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断。如果怀疑有腰脱，应及时就医，以便早期诊断和治疗。