牙龈上长了个白色小突起，可能是口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等良性疾病，也可能是牙龈瘤或口腔癌等恶性疾病，需要及时就医进行检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
牙龈上长了个小突起，白色，可能是以下原因：
一、口腔溃疡
1.病因
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤，可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变等因素有关。
2.症状
口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖有灰白色或黄色的假膜，周围有红晕，伴有明显的疼痛。
3.治疗
（1）一般治疗：保持口腔清洁，避免刺激性食物，注意休息，补充维生素C和维生素B12。
（2）药物治疗：可使用口腔溃疡散、西瓜霜等药物局部涂抹，或口服维生素B、维生素C等药物。
二、口腔白斑
1.病因
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，可能与吸烟、饮酒、念珠菌感染、局部刺激等因素有关。
2.症状
口腔白斑多发生在颊、舌、唇、腭等部位，表现为白色或灰白色的斑块，表面粗糙，不易擦掉，可伴有疼痛或不适感。
3.治疗
（1）一般治疗：去除局部刺激因素，如戒烟、戒酒，避免食用辛辣刺激性食物。
（2）药物治疗：可使用鱼肝油、维甲酸等药物局部涂抹。
（3）手术治疗：对于白斑面积较大、不典型增生或有恶变倾向的患者，可考虑手术切除。
三、口腔扁平苔藓
1.病因
口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。
2.症状
口腔扁平苔藓多发生在颊、舌、唇、腭等部位，表现为白色或灰白色的斑块，表面有细颗粒状，可伴有疼痛或瘙痒感。
3.治疗
（1）一般治疗：保持口腔清洁，避免刺激性食物，注意休息，调节心理状态。
（2）药物治疗：可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物局部涂抹或口服。
（3）物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等。
四、其他
1.牙龈瘤
牙龈瘤是一种常见的牙龈良性肿瘤，多发生在女性，与内分泌有关。牙龈瘤表现为牙龈上的肿块，颜色为红色或灰白色，可伴有出血。
2.口腔癌
口腔癌是一种恶性肿瘤，多发生在长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等人群中。口腔癌表现为口腔内的肿块、溃疡、疼痛等症状，可伴有颈部淋巴结肿大。
总之，牙龈上长了个小突起，白色，可能是口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等良性疾病，也可能是口腔癌等恶性疾病。建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。