左腿膝盖外侧下突出的骨头疼可能由多种原因引起，如外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、髌股关节炎等，此外，感染、肿瘤、神经病变等也可能导致该症状。具体病因需要结合症状、体征及相关检查进行诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
左腿膝盖外侧下突出的骨头疼，可能的病因有以下几种：
一、外侧半月板损伤
1.运动损伤
常发生于需要频繁扭转膝关节的运动，如篮球、足球、羽毛球等。
急性损伤时，可听到关节内响声，同时伴有剧痛，伸屈活动受限，关节肿胀。
慢性损伤时，患者会感到膝关节发软，活动时有弹响，有时可出现交锁现象。
2.退变
随着年龄的增长，半月板会发生退变，弹性和抗压能力下降。
老年人在活动或行走时，可能会出现膝盖外侧疼痛。
二、外侧副韧带损伤
1.急性损伤
多由直接暴力或间接暴力引起，如摔倒时用手撑地，可导致外侧副韧带损伤。
伤后膝关节外侧疼痛、肿胀，活动受限，有时会出现皮下淤血。
2.慢性损伤
长期的劳损或过度使用，如过度跑步、爬山等，可导致外侧副韧带慢性损伤。
患者会感到膝关节外侧隐痛，劳累后加重，休息后缓解。
三、髌股关节炎
1.病因
与髌股关节的解剖结构异常、长期磨损、创伤等因素有关。
常见于运动员、肥胖者、老年人等。
2.症状
早期表现为膝关节髌骨下缘疼痛，活动后加重，休息后缓解。
随着病情进展，疼痛可逐渐加重，甚至影响行走。
四、其他病因
1.感染
如化脓性关节炎、结核性关节炎等，可导致膝关节疼痛。
同时会伴有发热、寒战等全身症状。
2.肿瘤
膝关节周围的肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等，也可引起膝盖外侧疼痛。
还会伴有肿块、肢体功能障碍等症状。
3.神经病变
如腰椎间盘突出症、神经炎等，可导致下肢放射性疼痛，有时会牵涉到膝关节。
综上所述，左腿膝盖外侧下突出的骨头疼可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征及相关检查进行诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。