手臂上密密麻麻的小疙瘩可能是湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎等皮肤病，也可能是其他疾病，具体原因需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。
根据你的描述，考虑可能是以下原因导致的：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。手臂是湿疹的好发部位之一。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛。手臂是接触性皮炎的好发部位之一。
3.日光性皮炎：日光性皮炎是皮肤暴露在日光下后发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛。手臂是日光性皮炎的好发部位之一。
4.其他：手臂上密密麻麻的小疙瘩还可能是其他皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥。