手臂上起密密麻麻的小疙瘩，可能是毛周角化症、湿疹、接触性皮炎等疾病引起，也可能是痤疮、传染性软疣或其他疾病导致，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触过敏原。
手臂上有很多密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、毛周角化症
1.病因
这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。
2.症状
一般在手臂、大腿、背部等部位，出现针尖到小米粒大小的丘疹，颜色为正常肤色或淡红色，表面有粗糙感，不痛不痒。
3.治疗
（1）外用药物：可以使用尿素软膏、维A酸乳膏等药物，软化角质，改善症状。
（2）口服药物：病情严重者，可以口服维生素A、维生素E等药物，调节皮肤代谢。
（3）其他治疗：还可以采用果酸换肤、激光治疗等方法，去除角质，改善皮肤外观。
二、湿疹
1.病因
湿疹的发病原因比较复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。
2.症状
湿疹的表现多种多样，可发生在手臂、手背、手指等部位，出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒感。
3.治疗
（1）外用药物：根据湿疹的不同阶段，选择合适的外用药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。
（2）口服药物：瘙痒明显者，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
（3）其他治疗：如紫外线疗法、光疗等。
三、接触性皮炎
1.病因
接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
2.症状
接触性皮炎的症状与接触物的性质、浓度、接触时间等有关，轻者表现为红斑、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等。
3.治疗
（1）去除病因：立即停止接触致敏或刺激物质。
（2）外用药物：根据皮损情况，选择合适的外用药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。
（3）口服药物：症状严重者，可以口服抗组胺药物、糖皮质激素等药物。
四、其他
1.痤疮
痤疮好发于青少年，也可发生在成年人，常发生在面部、背部、胸部等皮脂分泌旺盛的部位，也可累及手臂。
2.传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。
3.其他疾病
如银屑病、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等疾病，也可导致手臂上出现密密麻麻的小疙瘩。
总之，手臂上出现很多密密麻麻的小疙瘩，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原。