疼痛
胰腺癌晚期患者常出现剧烈疼痛,多为上腹部持续性钝痛、钻痛或绞痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重,影响患者睡眠和生活质量。这是由于肿瘤侵犯腹腔神经丛等结构所致,相关研究表明约70%-80%的胰腺癌晚期患者会有疼痛症状。
消化道症状
食欲不振与体重减轻:患者往往食欲明显减退,进食量减少,同时体重迅速下降,呈进行性消瘦。这与肿瘤消耗、消化功能紊乱以及疼痛导致进食减少等多种因素有关,晚期胰腺癌患者体重减轻发生率较高,严重影响患者机体状况。
恶心、呕吐:可能因肿瘤阻塞胆管或胃肠道受压等原因引起,导致患者营养摄入进一步减少,加重身体虚弱状态。
黄疸
约90%的胰头癌患者会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深,大便颜色变浅。这是因为肿瘤压迫或浸润胆总管,导致胆汁排泄受阻,胆红素在体内积聚所致,黄疸会给患者带来身体外观改变的心理压力,也反映了肿瘤对胆道系统的侵犯程度。
发热
部分患者会出现发热症状,可为低热或高热,发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,也可能是合并感染等。若合并感染,发热常伴有相应感染部位的表现,如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰等。
转移相关症状
肝转移:可出现肝大、右上腹疼痛、黄疸等,肝功能也会受到影响,出现转氨酶升高等情况,进一步加重患者的全身状况恶化。
肺转移:可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,影响患者的呼吸功能,降低生活质量。
骨转移:表现为转移部位骨骼疼痛、压痛,严重时可发生病理性骨折,影响患者的活动能力,给患者带来极大痛苦。
其他症状
乏力、虚弱:患者全身状况差,感觉极度乏力,活动耐力明显下降,生活自理能力受限。
精神症状:部分患者可能出现焦虑、抑郁等精神心理方面的问题,与疾病带来的痛苦、对预后的担忧等多种因素相关,需要关注患者的心理状态并给予相应关怀。
对于胰腺癌晚期患者,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在症状表现和应对上可能有所差异。例如老年患者身体机能更差,可能对疼痛等症状的耐受和应对能力较弱;女性患者可能在心理调适方面有其独特性;有其他基础疾病的患者在处理症状时需更谨慎考虑基础疾病的影响。在面对这些症状时,需要综合评估患者整体情况,采取多学科协作的方式来缓解患者的痛苦,提高生活质量。