眼角下有小米粒疙瘩不痛不痒，可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣或皮脂腺异位症。这些疾病的病因、症状和治疗方法各有不同，一般无需治疗，如果想去除，可以在医生的指导下进行相应的治疗。
眼角下有小米粒疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.粟丘疹：（一）、是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿；（二）、可发生于任何年龄，新生儿也可出现；（三）、损害可自然消失，通常无需治疗。如果想去除，可以在消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，或用粉刺挤压器挤出内容物。也可采用激光、电干燥法去除。
2.汗管瘤：（一）、是一种向小汗腺末端导管分化的良性肿瘤；（二）、可发生于任何年龄，但常在青春期出现或显著增多；（三）、好发于女性，青春期可逐渐加重，妊娠期皮疹明显增多。通常无需治疗，如果影响美观，可采用电解、电灼、冷冻或激光治疗。
3.扁平疣：（一）、是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病；（二）、可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素；（三）、常对称性发于颜面（颊、颞、额、颏部）、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列。一般无自觉症状，有时微痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行消退。可采用外用药物、物理治疗和系统药物治疗。
4.皮脂腺异位症：（一）、是一种皮脂腺疾病，该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致；（二）、本病多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性；（三）、本病发生于口腔黏膜者，表现为淡黄色或淡白色的丘疹，针头至黍粒大小，稍高出黏膜表面，散在或密集，也可融合成片。损害多无自觉症状，也不会引起任何不适，一般不需要治疗。如果患者坚持要去除，可以采用电凝固法、冷冻或激光治疗。
以上内容仅供参考，如果发现眼角下有小米粒疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。