以下人群不建议或不能拔除智齿：
心脏病患者：有近期心肌梗死病史、不稳定型心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等情况的患者，应在病情稳定后再拔牙；高血压患者应将血压控制在相对稳定的范围内拔牙；有出血性疾病的患者拔牙需慎重。
糖尿病患者：应将血糖控制在正常范围内，拔牙前后注意口腔卫生，避免感染。
造血系统疾病患者：如贫血、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，拔牙可能会导致出血不止，应在医生指导下进行拔牙。
肝肾功能不全患者：拔牙可能会影响药物代谢和排出，导致药物蓄积中毒，应告知医生肝肾功能情况，由医生调整治疗方案。
孕妇：怀孕头3个月和后3个月拔牙可能会引发流产或早产，如需拔牙，应选择在怀孕46个月时进行，并告知医生怀孕情况。
急性炎症期患者：如急性牙龈炎、急性牙髓炎等，应先进行抗炎治疗，待炎症消退后再拔牙。
恶性肿瘤患者：如需放疗或化疗期间，应避免拔牙，以免影响治疗效果。
长期服用抗凝药物的患者：拔牙前应停药57天，或在医生的指导下调整抗凝药物的剂量。
一般情况下，以下人群不建议或不能拔除智齿：
一、心脏病患者
1.心脏病患者在拔牙过程中可能会因为紧张、疼痛等因素而诱发心脏病发作。
2.有近期心肌梗死病史者，应在心肌梗死后6个月后再进行拔牙。
3.有心绞痛病史的患者，拔牙前应先做心电图检查，明确病情稳定后再进行拔牙。
二、高血压患者
1.血压未得到有效控制的高血压患者，拔牙时可能会导致血压急剧升高，引发心脑血管意外。
2.拔牙前应常规服用降压药，使血压控制在相对稳定的范围内。
三、糖尿病患者
1.糖尿病患者的抗感染能力较差，拔牙后容易发生感染。
2.拔牙前应将血糖控制在正常范围内，同时注意口腔卫生。
3.拔牙后应注意休息，避免过度劳累，密切观察伤口情况，如有异常及时就医。
四、造血系统疾病患者
1.贫血、血小板减少性紫癜等造血系统疾病患者，拔牙后可能会出现出血不止的情况。
2.白血病、再生障碍性贫血等患者，拔牙需慎重，应在医生的指导下进行。
五、肝肾功能不全患者
1.肝肾功能不全的患者，机体的代谢能力下降，拔牙后可能会影响药物的代谢和排出，导致药物蓄积中毒。
2.拔牙前应告知医生肝肾功能情况，医生会根据具体情况调整治疗方案。
六、孕妇
1.怀孕头3个月和后3个月拔牙，可能会引发流产或早产。
2.如需拔牙，应选择在怀孕46个月时进行，并在拔牙前告知医生怀孕情况。
七、其他疾病患者
1.急性炎症期的患者，如急性牙龈炎、急性牙髓炎等，应先进行抗炎治疗，待炎症消退后再拔牙。
2.恶性肿瘤患者，如需放疗或化疗期间，应避免拔牙，以免影响治疗效果。
3.长期服用抗凝药物的患者，如阿司匹林、华法林等，拔牙前应停药57天，或在医生的指导下调整抗凝药物的剂量。
总之，在决定是否拔除智齿之前，应进行全面的口腔检查和身体检查，评估拔牙的风险和可行性。如果存在上述情况，应先治疗相关疾病，待病情稳定后再拔牙。拔牙后应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。如果拔牙后出现出血、疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。